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上海长征医院体检代检快讯:青光眼的防治
作者:编辑  来源:本站  发表时间:2018/5/5 12:55:49  点击:307
青光眼是上海民众失明的第二大原因。上海体检代检可以在发现任何异常之前,渐渐偷走你的视力与视野,因而被称为「无声的小偷」。
上海长征医院说明青光眼是一群不同原因与机转的疾病组合,通常和「眼压异常」有关。共通特性是持续破坏视神经,有典型的视神经和视野变化,甚至造成失明。
上海体检代检表示青光眼的症状可以从没有任何症状到眼睛觉得轻微不舒服;或急性眼压升高到眼睛胀痛、视力模糊,看到灯光周围有一圈光晕、头痛、恶心、呕吐。等到只看西安体检代检到中央部份,丧失周边视野时,视神经已受严重且不可逆伤害。
但当上海长征医院体检代检医师告知有青光眼时,有些病人会摇头不同意,以为自己明明还看得很清楚,这是因为青光眼造成的视野缩小与缺损,是从周边开始,中心视力往往最后才受到影响,所以病人仍可能有1.0的中心视力,但其实病人已经青光眼合并视神经萎缩,看景物象是「以管窥天」,意即从隧道往外看,只看得见中央景色而不是全景,但病人并不自知。
正常人的眼球为了维持一定形状和生理功能,有一定的压力,称为眼压。一般成人眼压介于10~21毫米汞柱(mmHg)。
眼压高低和房水的产生与排出间的平衡有关。房水由睫状体分泌,经由瞳孔流到前房,再从角膜周边与虹膜的夹角(隅角)排出,进入血液循环。如果排出受到阻碍,造成房水累积会使眼压升高,进而伤害视神经,这是目前对「高眼压青光眼」成因的解释。
上海体检代检发现,有的人眼压正常,也可能发生视神经伤害,叫做「正常眼压性青光眼」,这类青光眼的原因多样,例如免疫功能、神经细胞营养失衡及有毒物质、视神经周遭结构及局部血液循环异常,包括贫血、低血压、缺血性变化等都有可能。
若依病因区分,青光眼可分原发性与续发性青光眼两种。大多数病人罹患的是原发性青光眼,只能说和「体质」有关,无法找出任何可避免的因素,因此有青光眼家族病史的人要特别小心。
续发性青光眼常是因为眼睛外伤、长期使用类固醇或作用在交感与副交感神经的药物,以及因为眼部肿瘤、眼睛葡萄膜炎等问题引发造成。
眼压降到正常范围,还要点西安代体检青光眼的药水吗?
治疗方法有三种:药物、雷射、手术。目的都是为了将眼压降下来,减缓视神经恶化速度。
药物以眼药水为主,口服药是在眼压急性升高,或者已经点眼药水但病情不稳定时追加使用。
雷射则是用特殊光波作用在眼睛组织,使房水减少产量或循环路径比较顺畅,达到降低眼压、保存现有的视力。如果药物或雷射治疗已经可以控制眼压,视野缺损没有持续恶化,就不需要手术治疗。
上海长征医院为了避免视神经遭受更多伤害,但无助于已经坏死的视神经细胞。换句话说,雷射或手术不会治好青光眼,只是减缓视神经病变的速度。
常有病人问,眼压已在正常范围,还需继续点药水吗?
需要。青光眼虽可分高眼压性青光眼与正常眼压性青光眼,但研究显示,无论哪种青光眼,只要眼压降得够低(通常要比病人原来眼压降幅大于30%),都有减缓青光眼视神经与视野恶化的效果。
但是,眼压会日夜浮动,而青光眼的视神经与视野是长期、慢性的变化,因此没有一个眼压值是绝上海体检代检对安全或不安全的,着眼点是病人的眼压应控制得比原来低,所以青光眼药物不能随便停用。
日常保健最重要是定期回诊,免得视野一去不回。减少升高眼压的因素:不抽菸、避免一次喝下大量水分,睡西安代人体检眠充足不熬夜。多摄取含丰富抗氧化剂的蔬菜水果,必要时可每天补充一颗500微毫克(mcg)的维生素B12,即所谓神经活化促进剂。
眼科医师建议,超过40岁的人(特别是容易得青光眼的高危险群),最好每年作一次包含视力、眼底(含视神经)的眼睛检查。
青光眼高危险群有:
●家族成员有青光眼视神经伤害的人
●没有控制、或顽固型的高眼压(如虹彩炎)
●有心血管疾病、特别是血压过低的患者
●老年人(70岁以后,发生率约5~10%)
●长期使用类固醇药物的人
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一分钟解读青光眼
上海体检代检指出青光眼本质是一种持续恶化的视神经疾病,与眼压及视神经局部血流及其他未知因素有很大关系,会造成视野缺损及视力丧失。
病因:老化、遗传、先天性、药物(类固醇)、手术、或其他全身性疾病及局部性眼疾所引发。
治疗:降低眼压及增加视神经局部血流、促进神经保护。
预后:与发现早晚、治疗的持续性与效果有很大关系,可能失明。
青光眼的治疗仅是控制病情防止恶化。


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