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代体检期刊23：慢性白血病标靶用药长期控制得宜 未来有机会停药 |
作者：编辑 来源：本站 发表时间：2018/4/5 23:10:08 点击：468 |
「医生，我们来交换line，这样我出去玩就可以给你传张漂亮的风景照！」罹患慢性骨髓性白血病(cml)的刘奶奶笑嘻嘻说。年届77岁的刘奶奶，正向且乐观面对疾病的态度与一般患者不同，「狠多人说，那些治疗都是多做的，只是折磨自己而已！可是治疗如果可以让我看到更多风景，这样不是更好！」相信自己、相信医师、定期追踪、按时服药，这让77岁的刘奶奶成為医师眼中的「模范生」。
代体检表示，慢性骨髓性白血病是因為人体第9、22对染色体互换，形成致癌基因bcr-abl而造成。由於症状难以辨识，部分的慢性骨髓性白血病患者都是透过健检抽血才发现；部分因腹胀、倦怠而就医；少数进展到加速期、急性期，出现盗汗、发烧以及造血机能下降才发现。西安体检代检
过去治疗慢性骨髓性白血病是以化疗、西安代人体检干扰素或骨髓移植為主，但约莫五、六年，疾病进展到加速期，往往因无法控制病情或无适合骨髓移植，致病人生命就此结束！随著口服标靶药物问世，部分病人能达到十年、甚至二十年以上的无疾病恶化存活期。依病人特性、医师经验及治疗目标，目前有一代、二代标靶药物可选择。
代体检指出，2013年欧洲慢性骨髓性白血病的治疗建议，治疗3到6个月，為评估预后和存活率的关键期，若治疗效果不佳，像是治疗3个月后，病患体内癌症基因的含量未下降至国际标準值10%以下或部分染色体缓解(pcyr)、半年未下降至国际标準值1%以下或完全染色体缓解(ccyr)或因副作用严重影响生活，此时就要与医师讨论，考虑更换治疗方式。而目前最理想的治疗反应，则是能到达国际标準值0.0032%，也就是所谓的mr4.5，目前亦由临床试验观察发现，达到mr4.5能显著降低疾病恶化的风险。若cml长期维持在最理想的治疗反应，未来或许有机会停止药物治疗，但代体检强调，这仍需要进一步的临床试验证实其可行性，所以在西安代体检此之前，务必要遵从医嘱按时服药。
代体检表示，慢性骨髓性白血病是看不到、摸不到的疾病，当病情稳定时，千万勿自行调整药量、甚至停药，这样容易增加復发和治疗失败的风险，像刘奶奶服药顺从性高，且相当关心自身病情，在治疗一段时间后，因病情需要，医师建议改用二代标靶药物，报告数字如溜滑梯，一路往下降，显示病情控制非常理想。这边再次呼吁病友，定期追踪、按时服药绝对是控制好病情的最佳良方。
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