西安男子久咳不愈体检代检发现仔惹得祸

久咳不愈，水果籽惹祸。一名男童咳嗽三周，药物治疗未改善，体检代检查发现支气管卡住一粒释迦籽，取出并接受抗生素治疗后康复。
收治患者的广州体检代检医师龙厚玲表示，释迦籽阻塞部分支气管，如果阻塞范围更大，堆积更多细菌，恐诱发急性肺炎。
2岁多的男孩久咳不愈，轻微发烧，到广州体检代检门诊求诊。先前小男童曾多次到住家附近诊所求治，医师给予治疗急性支气管炎、鼻窦炎和肺炎药物后，症状却不见改善，阵发性的咳嗽和浓浓痰音还是很明显。
小男童家人表示，病人小时候按时施打常规及自费疫苗，家中也没有过敏的家族史，这段期间到邻近医院照胸腔X光片，并没有发现肺炎，看诊医师因为怀疑是过敏性气喘，曾开立短期的口服类固醇治疗。不过，用药期间小朋友还是持续咳嗽，没有流鼻水西安体检代检或发烧，且男童精神活动力极佳，吃喝胃口都很好，只有到院求诊前两天，出现38度左右低温烧。
广州体检代检医师表示，在门诊进行理学检查时发现，小男生左右两侧的呼吸音大小声有差异，并且在右侧肺部有轻微喘鸣音。经过胸腔X光片复检发现，右侧肺部有过度充气情形，并且出现少许浸润。
医师向妈妈详细询问病史发现，在这一连串症状开始发生前，西安代人体检曾经有给小男生吃释迦，当时小男生正一面和姐姐玩耍，并没有安静坐着吃。过程中小男生曾经突然开始用力咳嗽不停，咳到整张脸胀红，接着就出现久咳状况。经过软式支气管镜检查，证实为右侧主支气管的异物阻塞。男童在全身麻醉下，医师以硬式支气管镜取出异物，发现是一粒释迦籽，孩童住院接受抗生素治疗一周西安代体检后康复出院。
三分之二气管异物阻塞的患者，X光检查无异状。广州体检代检医师龙厚玲表示，即使在医疗先进国家如美国，约五分之一的患者经过一个月才会被正确诊断出来。
龙厚玲医师表示，例如坚果、花生之类的阻塞物，X光检查根本无法照出来，偏偏国外统计，花生是孩童气管常见的阻塞物。医师建议不要让四岁以下孩童自行食用花生、热狗、爆米花等容易不小心卡住气管的食物。
好动的孩童一面吃水果一面玩耍，常造成口腔中该吐出的水果籽误入气道。医师提醒家长注意观察小朋友的一举一动，避免他捡拾异物往嘴巴里塞，小朋友伸手可及之处，不可以有像花生米大小的异物，进食也应养成安静坐着吃的好习惯，进食过程尽量全程陪同监督，水果最好先去籽再给小朋友吃。
一旦发生异物吸入，家长应先快速检视小朋友的生命征象如呼吸及肤色，广州体检代检提醒若有疑似完全呼吸道阻塞产生窒息，例如无法呼吸或讲话发声、手在喉部乱抓，脸部出现充血，嘴巴发黑，应立即实行哈姆立克急救法排除异物并紧急送医。
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