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西安省人民医院代检核磁共振
作者:编辑  来源:本站  发表时间:2018-4-5 23:04:32  点击:175
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1名22岁吴先生,今年10月初到西安省人民医院体检代检的眼科门诊就诊,主诉眼前出现叠影(复视)已经2个多月了,因复视而无法正常工作。经核磁共振检查发现,吴先生脑部有1颗4.7公分大的肿瘤,诊断为第6对脑神经麻痺,造成的内斜视合并复视。


眼科王琳煜医师(左)、神经外科阎汉琳医师(右),呼吁民众若有眼叠影状态,一定要尽快就医处理。(图片提供/台南市立医院)

门诊当天帮病人施打肉毒杆菌,并安排脑部核磁共振检查,施打肉毒杆菌后3到5天,病人复视已明显改善,且内斜视也恢复正常。

第6对脑神经麻痺代偿性歪头

西安代检医师表示,第6对脑神经麻痺会造成内斜视及复视,通常看远处时内斜视的角度较大,复视也较明显;看近时内斜视角度较小,复视也较轻微。当病人往患侧看时斜视较明显,因此,会使病人头歪一边看东西,称为代偿性歪头。

王琳煜医师也说,造成第6对脑神经麻痺的原因很多,包括头部外伤、脑肿瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血压造成的微血管阻塞、脑膜炎、颅内压升高等。老年人的病因大多为糖尿病及高西安代人体检血压造成的微血管阻塞,自行痊愈机率很高,治疗上可以建议先施打肉毒杆菌缓解症状,之后观察6个月,若仍无法自行痊愈,才考虑手术治疗矫正内斜视。

眼睛是灵魂之窗,当发现有异状时,应尽速就医治疗。

脑肿瘤别轻忽先观察再治疗

西安代检医师指出,脑部肿瘤长到4.7公分算是巨大的,虽然目前只影响吴先生的视力,藉由施打肉毒杆菌虽缓解复视症状,但长久下来脑部肿瘤会压迫到周边的神经,可能慢慢造成脸部麻痺,甚至身体手脚的功能出现障碍。因此,眼科医师细心的诊断,才及早发现吴先生的问题,尽早接受进一步治疗。

医师强调,通常老年人第6对脑神经麻痺合并糖尿病、高血压,可以先观察3个月,但如果3个月仍有复视或斜视角度持续变大,或复视合并头西安体检代检痛、半侧肢体无力、说话或吞咽困难、嘴角歪西安代体检一边、走路步态不稳等脑神经学症状,就建议立即安排脑部计算机断层扫描,或核磁共振检查。

提醒若45岁以下的中年人或年轻人出现第6对脑神经麻痺,不管有没有脑神经学症状,西安体检代检都建议安排脑部计算机断层扫描或核磁共振检查,协助确诊。

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